Arbeitsmedizinische Vorsorge

Arbeitsmedizinische Vorsorge

Der Arbeitgeber ist verpflichtet, die Tätigkeiten seiner Beschäftigten regelmäßig so zu gestalten, dass hierbei die Gefährdungen für ihr Leben oder die Gesundheit möglichst gering gehalten werden. Aus dieser Fürsorgepflicht ergibt sich auch, dass er mit zumutbaren Mitteln dafür Sorge tragen muss, dass keine arbeitsbedingten Erkrankungen (z. B. Covid-19 Erkrankungen, Hauterkrankungen, Verschleiß am Muskel-Skelett-System, Berufskrankheiten etc.) bei den Beschäftigten entstehen können.

Die Grundsätze der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung e. V. (sogenannte „G-Grundsätze“ z.B. G37, G42, G20, G24) sind keine verbindliche Rechtsgrundlage. Die G-Grundsätze unterscheiden derzeit nicht zwischen arbeitsmedizinischer Vorsorge und Eignungsuntersuchungen. Sie enthalten regelmäßig ein breites Spektrum an Untersuchungen.

Wenn Sie uns mit der Durchführung von G-Grundsätzen beauftragen, werden wir die entsprechenden Anlässe der ArbMedVV durchführen. Die einigen Ausnahme bilden die G25 und G41. Diese Eignungsuntersuchungen werden weiterhin angeboten und unterliegen der Umsatzsteuer.

Für die Beauftragung alter G-Grundsätze nutzen Sie bitte unseren Vordruck “Äquivalenzliste G-Grundsätze / Anlässe der ArbMedVV” auf dieser Seite.

 

Pflicht-, Angebots-, Wunschvorsorge

Die ArbMedVV enthält drei Vorsorgearten, die für den Arbeitgebenden verbindlich sind. Dies verpflichtet ihn, unter bestimmten Umständen eine entsprechende arbeitsmedizinische Vorsorge in die Wege zu leiten. Die Vorsorgen werden unterteilt in

Was muss ich meinen Arbeitnehmern anbieten?

Die ArbMedVV bildet die verbindliche Rechtsgrundlage für den Arbeitgeber. Sie regelt wann der Arbeitgeber eine eine arbeitsmedizinische Vorsorge zu veranlassen oder anzubieten hat (Pflicht-/ Angebotsvorsorge). Die Wunschvorsorge ermöglicht es den Beschäftigten auf Wunsch eine Vorsorge zu erhalten, wenn sie eine Tätigkeiten ausführen, bei denen ein Gesundheitsgefährdung  nicht ausgeschlossen werden kann. Ausschlaggebend hierfür ist die Gefährdungsbeurteilung eine jeden Arbeitsplatzes.

Die konkreten Anlässe für Pflicht-, und Angebotsvorsorge  sind im Anhang der ArbMedVV beschrieben. Bei der Pflichtvorsorge kann ein Anlass beispielsweise eine Tätigkeit mit Gefahrstoffen (z.B. Asbest, Chrom, Benzol), bei der Angebotsvorsorge kann ein Anlass eine Tätigkeit an Bildschirmgeräten oder eine Tätigkeit, die das Tragen von Atemschutzmasken der Gruppe 1 vorschreibt (z.B. die FFP2 Maske im Krankenhaus), sein. Eine Wunschvorsorge ist zu ermöglichen, wenn Tätigkeiten durchgeführt werden, bei denen ein Gesundheitsschaden nicht ausgeschlossen werden kann.

Wie z.B. Bildschirmarbeitsplätze gestaltet werden müssen, sind in der Arbeitsstättenverordnung (Anhang 6 nach § 3 Absatz 1) aufgeführt. 

Eine sich verschlechternde Sehkraft wird von uns oft nicht wahrgenommen, da unser Gehirn und die Augenmuskeln anfänglich noch viel kompensieren können. Dies führt zu Kopfschmerzen, mangelnde Konzentration und Arbeitsfähigkeit. Durch die arbeitsmedizinische Vorsorge kann eine Sehschwäche frühzeitig erkannt werden. Falls das Ergebnis der Bildschirmvorsorge ist, dass eine spezielle Sehhilfe notwendig (also z.B. eine Lesebrille alleine nicht ausreicht) muss dem  Beschäftigten im erforderlichen Umfang eine spezielle Sehhilfe für seine Arbeit an Bildschirmgeräten zur Verfügung gestellt werden (spricht eine “Bildschirmbrille”) (ArbmedVV, Anhang Teil 4, Abs. 2).

 

Welche Arbeitsmedizinischen Untersuchungen bieten wir an

– Acrylnitril,

–  Alkylquecksilberverbindungen,

–  Alveolengängiger Staub (A-Staub),

–  Aromatische Nitro- und Aminoverbindungen,

–  Arsen und Arsenverbindungen,

–  Asbest,

–  Benzol,

–  Beryllium,

–  Bleitetraethyl und Bleitetramethyl,

–  Cadmium und Cadmiumverbindungen,

–  Chrom-VI-Verbindungen,

–  Dimethylformamid,

–  Einatembarer Staub (E-Staub),

–  Fluor und anorganische Fluorverbindungen,

–  Glycerintrinitrat und Glykoldinitrat (Nitroglycerin/Nitroglykol),

–  Hartholzstaub,

–  Kohlenstoffdisulfid,

–  Kohlenmonoxid,

–  Methanol,

–  Nickel und Nickelverbindungen,

–  Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe

–  weißer Phosphor (Tetraphosphor),

–  Platinverbindungen,

–  Quecksilber und anorganische Quecksilberverbindungen,

–  Schwefelwasserstoff,Silikogener Staub,Styrol,

–  Tetrachlorethen,

–  Toluol,

–  Trichlorethen,

–  Vinylchlorid,

–  Xylol (alle Isomeren)

gezielten Tätigkeiten mit einem biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppe 2, 3 und 4 oder mit

  1. Bacillus anthracis,
  2. Bartonella bacilliformis ……………………..

 

nicht-gezielte Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen: 

  1. in Forschungseinrichtungen oder Laboratorien
  2. in Tuberkuloseabteilungen und anderen pulmologischen Einrichtungen
  3. in Einrichtungen zur medizinischen Untersuchung, Behandlung und Pflege von Menschen
  4. in Einrichtungen zur medizinischen Untersuchung, Behandlung und Pflege von Kindern
  5. in Einrichtungen ausschließlich zur Betreuung von Menschen
  6. in Einrichtungen zur vorschulischen Betreuung von Kindern
  7. in Notfall- und Rettungsdiensten 
  8. in der Pathologie
  9. in Kläranlagen oder in der Kanalisation
  10. in Einrichtungen zur Aufzucht und Haltung von Vögeln oder zur Geflügelschlachtung
  11. in einem Tollwut gefährdeten Bezirk
  12. in oder in der Nähe von Fledermausunterschlupfen

 

  1. Feuchtarbeit 
  2. Schweißen und Trennen von Metallen / Schweißrauch
  3. Tätigkeiten mit Exposition gegenüber Getreide- und Futtermittelstäuben 
  4. Tätigkeiten mit Exposition gegenüber Isocyanaten
  5. Tätigkeiten mit Labortierstaub in Tierhaltungsräumen und -anlagen
  6. Tätigkeiten mit Benutzung von Naturgummilatexhandschuhen 
  7. Tätigkeiten mit dermaler Gefährdung oder inhalativer Exposition mit Gesundheitsgefährdung, verursacht durch Bestandteile unausgehärteter Epoxidharze, insbesondere durch Versprühen von Epoxidharzen
  8. Tätigkeiten mit Exposition gegenüber Blei und anorganischen Bleiverbindungen 
  9. Tätigkeiten mit Hochtemperaturwollen
  10. Tätigkeiten mit Exposition gegenüber Mehlstaub
  11. Schädlingsbekämpfung
  12. Tätigkeiten mit folgenden Stoffen oder deren Gemischen: n-Hexan, n-Heptan, … Methanol, Ethanol, 2-, … Dichlormethan, 1,1,1-Trichlorethan,, Tetrachlorethen,
  13. krebserzeugender oder keimzellmutagener Stoffe
  1. Tätigkeiten mit extremer Hitzebelastung

  2. Tätigkeiten mit extremer Kältebelastung (– 25° Celsius und kälter);

  3. Tätigkeiten mit Lärmexposition (Pflicht- und Angebot)

  4. Tätigkeiten mit Exposition durch Vibrationen,

  5. Tätigkeiten unter Wasser, bei denen der oder die Beschäftigte über ein Tauchgerät mit Atemgas versorgt wird (Taucherarbeiten);

  6. Tätigkeiten mit Exposition durch inkohärente künstliche optische Strahlung 

  7. Tätigkeiten mit wesentlich erhöhten körperlichen Belastungen, die mit Gesundheitsgefährdungen für das Muskel-Skelett-System verbunden sind durch

  8.  
 

Tragen von Atemschutzgeräten der Gruppen 1, 2 und 3

Tätigkeiten in Tropen, Subtropen und sonstige Auslandsaufenthalte mit besonderen klimatischen Belastungen und Infektionsgefährdungen. Abweichend von § 3 Abs. 2 Satz 1 in Verbindung mit § 7 dürfen auch Ärzte oder Ärztinnen beauftragt werden, die zur Führung der Zusatzbezeichnung Tropenmedizin berechtigt sind.

Die Angebotsvorsorge enthält das Angebot auf eine angemessene Untersuchung der Augen und des Sehvermögens. Den Beschäftigten sind im erforderlichen Umfang spezielle Sehhilfen für ihre Arbeit an Bildschirmgeräten zur Verfügung zu stellen, wenn Ergebnis der Angebotsvorsorge ist, dass spezielle Sehhilfen notwendig und normale Sehhilfen nicht geeignet sind;

Eignungsuntersuchungen

  •  

Der Untersuchungsumfang der G 41 beinhaltet:

  1. Anamnese
  2. Ärztliche Untersuchung im Hinblick auf die Tätigkeit (Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel-, Neuro-Status)
  3. Laborwerte (mindestens Blutbild, BZ, GGT, Kreatinin, Urin)
  4. Sehtest (Ferne, Stereosehen, Gesichtsfeld, Farbe, Nähe)
  5. Hörtest
  6. EKG
  7. Ergometrie (ab 40. Lj., bei erhöhter Belastung, in unklaren Fällen)

Dauer: 45-90 Minuten (mit Ergometrie)

Untersuchungsfrist: 

  1. bis zum 25. Lj. nach 36 Monaten,
  2. über 25. bis 49. Lj. nach 24-36 Monaten (unsere Empfehlung alle 2 Jahre!),
  3. ab dem 50. Lj. nach 12-18 Monaten (unsere Empfehlung jährlich!

Durchführung der Untersuchung:

  • Anamnese (im Hinblick auf die Tätigkeit)
  • Untersuchung (im Hinblick auf die Tätigkeit, v.a. Herz-Kreislaufsystem, Neuro-Status, Stoffwechsel)
  • Sehtest (Ferne, Stereosehen, Gesichtsfeld, Farbsinn, Nähe) 
    Anm.: Perimetrie (Gesichtsfeld) bei jeder Erstuntersuchung und ab dem vollendeten 40. Lj. mindestens bei jeder zweiten Untersuchung
    ggf. Noctumetrie (Dämmerungssehen)
  • Hörtest 
  • Urin (fakultativ)
  • ggf. zus. EKG, Ergometrie, Labor etc.

Dauer: 45 Minuten

Untersuchungsfrist: 

36 Monate, ggf. auch früher nach ärztlichem Ermessen

Was wird untersucht?

Wichtigster Teil der Untersuchung ist das Belastungs-EKG. Es hat zwei Aufgaben: zum einen sollen Erkrankungen des Herz/Kreislaufsystems frühzeitig erkannt werden, zum anderen dient es der Bestimmung der auf Herz/Kreislauf bezogenen Leistungsfähigkeit. Die Untersuchung besteht außer dem Belastungs-EKG aus:

  • der Befragung durch den Arzt (Anamnese),

  • einer körperlichen Untersuchung mit Otoskopie (Inspektion der Gehörgänge

    und Beurteilung der Trommelfelle),

  • einem Sehtest,

  •  einem Hörtest,

  • einer Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie) und

  • einer Urinanalyse.

  • Blutabnahme (Leber-, Nierenwerte..)

Dauer: 45-90 Minuten (mit Ergometrie)

Untersuchungsfrist: 

  1. bis zum 40. Lj. nach 36 Monaten,
  2. über 40 bis 49. Lj. nach 24-36 Monaten (unsere Empfehlung alle 2 Jahre!),
  3. ab dem 50. Lj. nach 12-24 Monaten (unsere Empfehlung jährlich!

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